开云体育app，开云体育官方下载，开云体育最新官方入口_儿童用药不可按成人“缩小版”

国家药物不良反应监测中心曾有数据表明，婴幼儿、儿童的药物不良反应最少为抗生素。广州市妇儿医疗中心药学部主媚玲回应，婴幼儿、儿童生理仍未发育几乎，加之国内涉及药品说明书过于完备，孩子用药不应慎之又慎，一般不应遵循能口服不肌注，能肌注不静脉注射。

儿童药品不良反应高发孩子年龄就越小，药物不良反应发生率越高，何艳玲提到国家药品不良反应中心2006年的监测报告回应，儿童用药不良反应发生率超过12.9%，新生儿更高约24.4%，而成人只有6.9%。其中儿童相当严重不良反应占到总数的13.4%。

婴幼儿、儿童机体的各的组织器官仍未发育完备，体格、神经系统正处于大大发育阶段，遗传性先天疾患尤为多闻，感染性及其他后天性基本更容易再次发生，环境因素对机体的影响也非常明显。何艳玲讲解说道，此期间发病率和死亡率都近超强成年人，用药时也更容易产生不良反应。儿童用药不良反应的再次发生不少与不合理用药有关，比如药品剂型成人化；用于药理作用相似或完全相同的药品（反复用药）；用于剂量、疗程不许；用于药物没适应症；中西药专设失当等等。

何艳玲谈及反复用药问题，比如药、退烧药，往往由多种成分组合而成，每种药物成分各有功效，也各有不良反应，而有所不同商品名的感冒药经常所含完全相同的成分。因此，如果同时用于所含同一种成分而商品名有所不同的感冒药、退烧药，就有可能导致反复用药，引发不良反应。另外，成人盲目估算药物剂量，私自比照成人自行给孩子用药而导致剂量错误或过量摄取的情况也常常再次发生。

在婴幼儿、儿童不良反应中，牵涉到最少的药物就是抗生素，其次是中医制剂、生物制品。何艳玲讲解，不良反应临床表现以全身伤害最少闻，样反应，牵涉到主要脏器，还包括肝脏、肾脏、听力、神经系统等。“很多时候，如果不是再次发生在医院，往往都很难救治。”何艳玲说道，在分析一组101份儿童丧生病例报告牵涉到上述抗生素、中药、生物制剂，丧生原因多为过敏性休克。

90%的药品没儿童剂型不良反应牵涉到抗生素及注射剂欺诈，中成药用于的问题较多，但大多数情况是，因为药品说明书模糊不清，很多时候人们并不知道如何“酌量保护环境”。“我们90%的药品没儿童剂型，国内儿童药品面对临床研究较少、用药品种较少、剂量及剂型缺少等问题。”何艳玲直言国内儿童药品说明书问题遗硬伤，影响用药安全性。

当然无法将此责任推给给企业，也有客观因素，主要有儿童药物临床实验积极开展程序简单，生产成本低、利润较低，缺少政府反对、优惠政策等，进而造成企业不不愿投放财力或精力专心于儿童用药研发。我们来看某一大型儿童医院说明书的统计资料结果，460种药品中，5.7%说明书对儿童“停止使用”；8.9%标明儿童施用；其他警告（还包括安全性并未奠定、尚能不具体、不引荐、不应用于等），占到了50.4%。何艳玲回应，可以不滑稽地说道，如果我们要严苛按照说明书去给孩子医治的话，专科有可能都要关门了。不过虽然我们的说明书有硬伤，但不代表这些药就没法用了，何艳玲说道，现在国际间交流紧密，我们的临床用药基本与国际互通。

2007年之后，美国完全所有的儿童用药几乎药物实验，已完成标明标签改动，说明书获得有效地完备。2010年，世卫的组织（WHO）公布首个《儿童标准处方集》，240多种基本药物化疗0-12岁儿童疾患信息，还包括药物引荐用法、剂量、副作用、禁忌症等等。我们国内儿童用药可参考这些信息。

孩子不是成人的“增大版”何艳玲还特别强调一个已多次被专家提到的问题，“儿童不是成年人的增大版”。婴幼儿、儿童期生长发育特殊性，意味著无法当成成人的增大版。何艳玲谈及，婴幼儿的身体基本由水构成，体液所占到比例相比之下少于成年人多，药物分有脂溶性和水溶性，二者有所不同要求了药品在体内新陈代谢有所不同，如果按水的公斤重量算数，婴幼儿不一定比成人重。我们无法随便猜测新生儿用药，非常简单视为成年人的增大版认同敢。

何艳玲还讲解，未成年按发育分6个期间，还包括新生儿、婴幼儿、幼儿、儿童、学龄期、青春期，有所不同时期生理特点各异。新生儿（自胎儿娩出输精管至28日）体格发育、脑发育迅速，用于药物以日龄计算出来，医生凭借经验、专家共识来用药；婴幼儿（自出生于后—1周岁之前）时期，消化系统疾病多闻，比如等；到了学龄期（6—12岁），孩子的多种生理功能基本成熟期，除生殖器官外，其他器官发育基本相似成人水平，这个年龄段的孩子，除了先天性缺失，少见、多发病很少闻。由此可见，3岁以前的孩子的用药，不应是医生注目重点，何艳玲说道，“我们医院门诊有统计资料，每天大约70%的患者来自3岁以下。

3岁之前发病率、病死率相比之下低于成年人。”儿童用药注意事项■尤其警告儿童用药除遵循能口服不肌注，能肌注不静脉注射的原则以外，还根据实际情况不作些调整。

●新生儿施用外涂药家庭用药最少是外涂，他们皮肤还并未发育几乎，无法用腐蚀性过于强劲的药，无法大面积涂抹，因为皮肤娇嫩，通透性好，可通过大面积，涂抹皮质激素化疗立竿见影，多年前，小孩用皮质激素引发，大面积外涂可吸收入血，引发全身中毒，新生儿决不建议肌肉（屁股、大臂）、皮下注射（头、脚等），因为吸取不平稳，静脉注射最平稳。当然基本用药不应遵循能口服不静脉注射的原则，然后根据新生儿具体情况来定。

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